L’actinomycose : un diagnostic à ne pas méconnaitre

TL;DR: This study retrospectively analyzed 17 actinomycosis cases (1991-2023) and found a mean diagnostic delay of 110 days, with favorable outcomes in 16 patients, highlighting the importance of early and accurate diagnosis through anatomopathological examination.

Abstract: Introduction : L'actinomycose est une infection bactérienne souvent difficile à diagnostiquer par le clinicien en raison de sa rareté et de la progression chronique de la maladie sans aucune caractéristique clinique. Son diagnostic est souvent porté par l’examen anatomopathologique ou microbiologique et ce au prix d’interventions parfois inutiles et coûteuses. Le but de ce travail est d’illustrer les difficultés diagnostiques de cette pathologie et d’évaluer ses aspects thérapeutiques et évolutifs. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective des cas d’actinomycose colligés entre les années 1991 et 2023. Résultats: Nous avons colligé 17 cas d’actinomycose. Il s’agissait de 7 hommes et 10 femmes, soit un sex-ratio (H/F) de 0,7 . L’âge moyen était de 43 ±13 ans. Le délai moyen du diagnostic était égale à 110 (30-540) jours. Les différentes localisations étaient cervico faciales (7 cas), abdominale (2 cas), pelvienne (1 cas), cérébrale (3 cas) et disséminée (3 cas). Le diagnostic était retenu microbiologiquement dans 4 cas et anatomopathologiquement dans 13 cas. La durée moyenne d’antibiothérapie était de 18 (3-35) jours. Huit patients avaient bénéficié d’un traitement chirurgical en association avec l’antibiothérapie. L’évolution était favorable dans 16 cas. Conclusion : L'actinomycose peut prendre des aspects trompeurs prêtant à confusion avec des affections tumorales ou infectieuses. L'examen anatomopathologique est d'un grand apport pour poser le diagnostic. Une prise en charge précoce et adéquate permettrait une évolution favorable, d’où l’importance d’une meilleure connaissance de cette pathologie afin d’optimiser sa prise en charge.