Emergencies in patients undergoing palliative care at home. A qualitative study of telephone calls to Center 15

TL;DR: The interview with the families revealed many elements such as loneliness, guilty feelings, responsibility, surprise when the death occurs, the poor adaptation of the structures and the lack of training of the emergency medical staff.

Abstract: Introduction Les Samu-Centres 15 sont regulierement sollicites pour des patients en soins palliatifs a domicile ayant une complication aigue. Aucune reponse specifique n'est habituellement prevue pour ces situations. Or, les problemes poses sont nombreux et cruciaux. Quel est le type d'intervenant le plus adapte? Faut-il ou non hospitaliser? Faut-il reanimer? Quels sont les besoins des patients et de leur entourage dans de telles situations? Afin de tenter d'apporter un debut de reponse, nous avons voulu donner la parole aux familles concernees. Methode Nous avons interroge toutes les familles qui sollicitaient le Samu pour des urgences concernant des patients en soins palliatifs a domicile. Afin de connaitre leur vecu et leur ressenti, nous avons procede a une enquete sous forme d'entretiens non directifs. Resultats En un mois, 12 appels concernant notre problematique sont parvenus au Centre 15 des Alpes-Maritimes. L'entretien avec les familles a mis en evidence de nombreux points tels la solitude, la culpabilite, la responsabilite, la surprise lors de la survenue du deces, la mauvaise adaptation des structures et le manque de formation des medecins urgentistes. Conclusion Les points evoques devront faire l'objet d'une nouvelle attention. Comment accompagner les familles dans de telles situations? Quelle doit etre la formation des medecins urgentistes en matiere d'accompagnement a la mort et de soins palliatifs? Les structures existantes sont-elles adaptees ?