Regional socioeconomic characteristics and density of general practitioners in Germany: A nationwide cross-sectional and longitudinal spatial analysis.

In Deutschland droht ein Nachwuchsmangel im hausarztlichen Bereich. Ein Drittel der aktuell tatigen Hausarztinnen und Hausarzte ist 60 Jahre und alter. Jahrlich verlassen 1700 Personen den Beruf, wahrend nur etwa 1350 neue facharztliche Anerkennungen ausgestellt werden. Der Sachverstandigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen (SVRG) geht von einem nicht gedeckten Ersatzbedarf von rund 20.000 Stellen bis 2025 aus. 2017 waren bereits 2600 hausarztliche Kassenarztsitze (KV-Sitze) nicht besetzt. Basierend auf den Ergebnissen der KarMed-Studie geht dieser Beitrag den Fragen nach, wie viele Arztinnen und Arzte in Weiterbildung eine spatere hausarztliche Tatigkeit anstreben, welche Vorstellungen damit einhergehen und welche Folgen der steigende Anteil von Arztinnen in der hausarztlichen Versorgung in Bezug auf das mogliche Arbeitsvolumen haben wird. Ferner werden Masnahmen diskutiert, die ein eventuelles personelles Defizit abmildern konnten. Die Attraktivitat der hausarztlichen Tatigkeit nahm bei Arztinnen uber die sechs Jahre betrachtlich zu. Zudem zeigt sich ein Zusammenhang zwischen der Praferenz fur hausarztliche Tatigkeit und Elternschaft. Arztinnen streben Teilzeittatigkeit und ein Angestelltenverhaltnis an. Aufgrund dessen und weiterer Faktoren kann geschatzt werden, dass sich das Arbeitsvolumen bei Hausarztinnen im Vergleich zum traditionellen Arbeitsmodell kunftig halbieren wird. Die prognostizierten Nachwuchszahlen durften keinesfalls ausreichen, um den Bedarf an hausarztlicher Versorgung in Deutschland zu decken. Mogliche wirksame Masnahmen waren u. a.: Einfuhrung eines Primararztsystems, Schaffung multiprofessioneller Zentren, Quotierung des Zugangs zur Spezialistenweiterbildung, Bedarfsplanung sowie Verkurzung und Flexibilisierung der allgemeinmedizinischen Weiterbildung.

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Die Zukunftsprobleme der hausärztlichen Versorgung in Deutschland: Aktuelle Trends und notwendige Maßnahmen

Die Resultate von sechs Jahren Weiterbildung für die hausärztliche Versorgung in Deutschland – Ergebnisse der KarMed-Studie (Teil 2) - Online ZFA

Im Rahmen einer multizentrischen Kohortenstudie von Absolventen und Absolventinnen des Medizinstudiums wurde die Frage untersucht, welche Praferenzen Medizinstudierenden im Praktischen Jahr in Bezug auf Disziplin, Ort und Status ihrer endgultigen beruflichen Position nach der facharztlichen Weiterbildung unmittelbar vor Beginn der facharztlichen Weiterbildung aufweisen. Untersucht wurde auch, inwiefern diesbezuglich Unterschiede zwischen den Geschlechtern bzw. zwischen alten und neuen Bundeslandern identifiziert werden konnen. Es handelt sich um eine standardisierte postalische Befragung aller Absolventinnen und Absolventen des Medizinstudiums des Jahrgangs 2009 in den medizinischen Fakultaten Erlangen, Giesen, Hamburg, Heidelberg, Koln, Leipzig und Magdeburg. Insgesamt wurden Fragebogen an 2 107 Personen versandt, von denen 1 012 einen ausgefullten Fragebogen zurucksandten, was einer Rucklaufquote von 48% entspricht. Alle Fragebogen konnten in die Datenauswertung einbezogen werden. 96% der befragten Studierenden im Praktischen Jahr gaben an, eine facharztliche Anerkennung anzustreben; nur 0,4% strebten dies ausdrucklich nicht an. Insgesamt gaben 6,9% der Studierenden im Praktischen Jahr das Fach Allgemeinmedizin als erstes Wunschfach an. Fast genauso viele (6,5%) vergaben ihre erste Prioritat fur Innere Medizin ohne Schwerpunkt. 84% strebten eine Facharztweiterbildung in einem spezialisierten Fach an. Eine Niederlassung im hausarztlichen Bereich wurde von insgesamt 9,7% der Studierenden favorisiert, wahrend 27,9% sich gebietsarztlich niederlassen wollten. Von den Befragten, die sich hausarztlich niederlassen wollten, planten nur 22,3% eine Niederlassung in einem landlichen Gebiet in Deutschland, was einem Anteil von 2,2% derjenigen Befragten entspricht, die ein Karriereziel angegeben haben. 7% mochten ihre erste Weiterbildunsgstelle im Ausland antreten und 8% mochten nach der facharztlichen Weiterbildung ausschlieslich im Ausland tatig werden. In beiden Fallen spielt nur die Schweiz eine quantitativ bedeutsame Rolle. In Anbetracht des fast 100%igen Satzes von Absolventinnen und Absolventen, die eine facharztliche Weiterbildung anstreben, kann von einer Abkehr der jungeren Generation von der klinischen Tatigkeit nicht gesprochen werden. Eine Praferenz fur einer Tatigkeit im Ausland wird von weniger als 10% der Befragten angegeben. Als dramatisch ist die Diskrepanz zwischen Nachfrage nach Hausarzten und die anvisierte Berufswahl am Studienende anzusehen: 10% wollen sich vorrangig im hausarztlichen Bereich niederlassen, davon nur ein Funftel in einer landlichen Region. Masnahmen zur Gewinnung von Hausarzten und Hausarztinnen bleiben vorranig auf der Tagesordnung, insbesondere im landlichen Bereich.

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Ändert sich die Einstellung zur hausärztlichen Tätigkeit im Laufe der Weiterbildung im Krankenhaus? - Online ZFA

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Die Zukunftsprobleme der hausärztlichen Versorgung in Deutschland: Aktuelle Trends und notwendige Maßnahmen

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