Current Concepts in Double-Level Osteotomies around the Knee

TL;DR: Osteotomía en doble nivel alrededor de la rodilla is an alternative for deformidades combinadas femoral and tibial, pero de forma simultánea generará a elongación ligamentaria, inestabilidad, degeneración condral, and, in última instancia, comprometerá su sobrevida and resultados funcionales as mentioned in this paper .

Abstract: Palabras Clave ► línea de Mikulicz ► oblicuidad de la interlínea articular ► osteotomía en doble nivel ► osteotomía femoral distal ► osteotomía tibial proximal ► osteotomía alrededor de la rodilla Con la osteotomía en un solo nivel, se puede lograr la corrección del eje de la extremidad en pacientes con deformidades combinadas femoral y tibial, pero de forma simultánea generará una alteración patológica de oblicuidad de la interlínea articular, lo que conducirá a elongación ligamentaria, inestabilidad, degeneración condral y, en última instancia, comprometerá su sobrevida y los resultados funcionales. En virtud del análisis de la literatura más reciente, podemos concluir que existe un número significativo de pacientes que requieren de un procedimiento combinado para lograr un objetivo biomecánico óptimo. La finalidad de una osteotomía en doble nivel alrededor de la rodilla consiste en restablecer la anatomía normal, descargar el compartimiento afectado, normalizar los ángulos mecánicos y la orientación de la interlínea articular. Los ejes fisiológicos pueden restablecerse a través de un análisis preoperatorio exhaustivo, respetando principios biomecánicos y fijación estable con placas bloqueadas. Es un procedimiento demandante y con indicaciones en evolución, que progresivamente se ha instaurado como una alternativa de tratamiento justificada en estudios clínicos y biomecánicos para el manejo de deformidades severas alrededor de la rodilla. Resumen