Spectra analyse 

Abstract: Les performances dans la detection de la primo-infection VIH offertes par 4 trousses, permettant le depistage simultane des anticorps anti-VIH et de l'antigene p24 (trousses combinees), ont ete comparees a celles obtenues par 5 trousses de depistage des anticorps anti-VIH. L'etude a ete volontairement limitee a des echantillons preleves dans la phase precoce de l'infection : 12 echantillons d'un panel local et 60 echantillons de 11 panels de seroconversion commercialises par BBI et NABI. Bien que les trousses combinees aient globalement de meilleures performances que les trousses anti-VIH, le gain obtenu avec les trousses combinees est faible puisque la fenetre serologique est raccourcie en moyenne de 0,2 a 2 jours en fonction des reactifs analyses. Ces faibles ecarts s'expliquent en partie par la sensibilite en Ag p24 de ces trousses combinees (65 a 250 pg/ml d'Ag VIH) qui est tres inferieure a celle des trousses Ag p24 (< 25 pg/ml). Ces trousses combinees ont tout a fait leur place dans le diagnostic de l'infection VIH, en particulier chez les sujets a risque mais ne doivent pas etre utilisees a la place d'un reactif de depistage de l'Ag p24.

Abstract: Le syndrome metabolique regroupe dans sa definition la presence de plusieurs anomalies metaboliques associees (obesite abdominale, hypertriglyceridemie, HDL-cholesterol bas, intolerance au glucose oudiabete de type 2, hypertension). Cette entite est relativement frequente avec une prevalence qui augmente avec l'âge des individus. Le syndrome metabolique predispose a la fois a la survenue d'un diabete de type 2 et de complications cardiovasculaires. Sa prevention repose sur une prise en charge precoce de la sedentarite et du surpoids. La place des agents pharmacologiques qui ameliorent l'insulino-sensibilite reste encore a definir.

Abstract: Bien que la plupart des souches de E. coli appartiennent normalement a la flore microbienne intestinale de l'homme et de l'animal, plusieurs groupes distincts possedent des facteurs de pathogenicite specifiques et sont capables de causer des infections intestinales. Ces souches pathogenes se divisent en six groupes differents de E. coli causant des diarrhees par divers mecanismes de virulence: les E. coli enterotoxinogenes (ETEC), les E. coli enteroinvasifs (EIEC), les E. coli enterohemorragiques (EHEC), les E. coli enteropathogenes (EPEC), les E. coli enteroagregants (EAggEC), et les E. coli a adherence diffuse (DAEC). La pathogenicite de la plupart des souches de E. coli, responsables de diarrhees est associee a la presence de plasmides codant une toxine, l'invasivite, et/ou de genes d'adhesion. Les methodes de detection proposees sont analysees et discutees, aussi bien phenotypique, immunologique ou genotypique comme la detection des genes.

Abstract: L'attention du grand public a ete portee recemment sur l'exposition a des substances psycho-actives, ajoutees a l'insu des consommateurs et des risques potentiels encourus (agressions sexuelles, vol, signature de document...). Ces produits sont soit des medicaments detournes de leur usage, soit des stupefiants ou encore, plus simplement de l'alcool ethylique. Ainsi, tres rapidement, le mythe du GHB s'est propage dans la population generale, chez les biologistes et les forces de l'ordre. Dans la pratique, l'essentiel des cas releves en France concerne le zolpidem, la zopiclone, le bromazepam, le clonazepam et l'alprazolam, soit en fait des sedatifs et des hypnotiques. L'expert en toxicologie peut voir sa tâche rendue difficile par des prelevements tardifs, des substances a rechercher difficile a identifier par les methodes conventionnelles (immuno-chimie ou chromatographie liquide couplee a un detecteur a barrette de diodes) et tres faiblement dosees et une interpretation delicate et compliquee, en particulier avec le GHB. L'objet de ce manuscrit est de proposer une ligne de conduite en matiere d'investigations toxicologiques dans les cas de soumission chimique.