2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC)

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2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC).

ACE
: angiotensin-converting enzyme
ACS
: acute coronary syndrome
ADP
: adenosine diphosphate
AF
: atrial fibrillation
AMI
: acute myocardial infarction
AV
: atrioventricular
AIDA-4
: Abciximab Intracoronary vs. intravenously Drug Application
APACHE II
: Acute Physiology Aand Chronic

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ESC Guidelines for the Management of Acute Myocardial Infarction in Patients Presenting With ST-Segment Elevation

ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation : The Task Force for the management of acute coronary syndromes (ACS) in patients presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC).

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2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC)

ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012 : The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC

https://anmco.it/uploads/u_cms/media/2014/12/798e9298d77b7b8c9aa0514e43fe95a2.pdf

ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC.

Authors/Task Force Members: John J.V. McMurray (Chairperson) (UK)*, Stamatis Adamopoulos (Greece), Stefan D. Anker (Germany), Angelo Auricchio (Switzerland), Michael Böhm (Germany), Kenneth Dickstein (Norway), Volkmar Falk (Switzerland), Gerasimos Filippatos (Greece), Cândida Fonseca (Portugal), Miguel Angel Gomez-Sanchez (Spain), Tiny Jaarsma (Sweden), Lars Køber (Denmark), Gregory Y.H. Lip (UK), Aldo Pietro Maggioni (Italy), Alexander Parkhomenko (Ukraine), Burkert M. Pieske (Austria), Bogdan A. Popescu (Romania), Per K. Rønnevik (Norway), Frans H. Rutten (The Netherlands), Juerg Schwitter (Switzerland), Petar Seferovic (Serbia), Janina Stepinska (Poland), Pedro T. Trindade (Switzerland), Adriaan A. Voors (The Netherlands), Faiez Zannad (France), Andreas Zeiher (Germany).

ESC Guidelines for the Diagnosis And Treatment of Acute And Chronic Heart Failure 2008

The necessity of performing transesophageal echocardiography in patients with acute respiratory distress syndrome.

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Simplified therapeutic intervention scoring system (TISS 28) to assess intensive care unit (ICU) costs and the efficiency of the admission process to a medical ICU

Zusammenfassung Hintergrund Die Auswirkungen des Klimawandels auf den Menschen sind bekannt. Das Gesundheitssystem trägt je nach Land mit zwischen 5 % und 7 % der Treibhausgasemissionen auch selbst einen relevanten Anteil dazu bei und eine Anpassung zu einem nachhaltigeren Arbeiten ist nötig. Ziel der Arbeit Die Umfrage untersucht, ob Nachhaltigkeit im Krankenhaus und speziell im Bereich der Notfall- und Intensivversorgung eine Rolle spielt. Erfragt wurden auch konkrete Maßnahmen zur Nachhaltigkeit und welche Hürden vorhanden sind. Material und Methoden Die AG Nachhaltigkeit der Deutschen Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin (DGIIN) führte eine elektronische Befragung unter dem Personal von Intensivstationen, Notaufnahmen und Rettungsdiensten in Deutschland durch. Ergebnisse In die Auswertungen wurden 218 Umfrageergebnisse eingeschlossen. Insgesamt 108 (50 %) Teilnehmende kamen aus dem Pflegebereich und 98 (45 %) gehören dem ärztlichen Personal an. Die Mehrzahl der Teilnehmenden arbeitet auf einer Intensivstation (181 [83 %]) gefolgt von der Intermediate-Care-Station (52 [24 %]). 104 (47 %) Teilnehmende gaben an, dass ihre Arbeitsstätte schon Maßnahmen zur Nachhaltigkeit umgesetzt hat. Die Einschätzung, ob die Geschäftsführung das Thema Nachhaltigkeit in ihre Entscheidungen einfließen lässt, wurde bei nur 20 % angegeben. Potenzial für Verbesserung werden unter anderen im Energie- und Abfallmanagement gesehen. Diskussion Die Umfrageergebnisse zeigen, dass 1. eine hohe Motivation der Mitarbeitenden besteht, sich mit dem Thema Nachhaltigkeit auseinanderzusetzen und Maßnahmen umzusetzen, und 2. das Potenzial, ein ressourcenschonendes und umweltfreundliches Krankenhaus zu etablieren, längst nicht ausgeschöpft ist. 3. Es muss Priorität werden, dass Entscheidungsträger:innen im Krankenhaus Nachhaltigkeit propagieren, Prozesse transparent gestalten und die Motivation der Mitarbeitenden zum Thema Nachhaltigkeit unterstützen. Darüber hinaus muss dieser Prozess von Politik und Gesundheitskassen mitgetragen werden. 

/pdf/nachhaltigkeit-in-der-intensiv-und-notfallversorgung-1te1k8gy.pdf

Nachhaltigkeit in der Intensiv- und Notfallversorgung

Moving beyond assessment: without a goal, how should you know when you failed?

Bei der Diagnostik der Abstosungsreaktion nach Herztransplantation stellt die endomyokardiale Rechtsherzbiopsie mit histomorphologischer Bewertung den “Goldstandard” dar. Schwere akute Abstosungsreaktionen (Grad 3A/3B, ISHLT) nach Herztransplantation erfordern eine sofortige hochdosierte immunsuppressive Therapie, wobei die histomorphologische Differenzierung zur nichttherapiepflichtigen Abstosung (Grad 2) oft schwierig ist. Ziel der Studie war die Verbesserung der differentialdiagnostischen Abgrenzung therapiebedurftiger Abstosungen durch Quantifizierung der Proliferation des interstitiellen Infiltrates in der Biopsie. 322 konsekutive endomyokardiale Biopsate von 48 herztransplantierten Patienten wurden immunohistochemisch mit dem monoklonalen Antikorper MIB-1, der gegen das proliferationsassoziierte Antigen Ki 67 gerichtet ist, untersucht. Zellproliferationen fanden sich in 50,6% aller Biopsien: Diese verteilten sich auf solche mit fehlender oder mit milder Abstosung (0, 1A, 1B) mit 47,0%, verglichen zu 88,0% bei masiger und schwerer Abstosung. (2, 3A, 3B) (p<0,01). Proliferierte Zellen waren in 66,0% fokal oder perivaskular, in 34,0% diffus im Interstitium verteilt. Die Anzahl proliferierender Zellen pro Biopsie, nicht aber deren Verteilung, korrelierte mit der Schwere der Abstosungsreaktion: 0,7% in Grad 0, 1,4%/5,0% bei 1A/1B, 8,5% bei Grad 2, bis 18,7% bei 3A/3B und 2,7% bei R1 (p<0,01, ccorr=0,65). Die Anzahl proliferierender mononuklearer Zellen im endomyokardialen Infiltrat bei akuter Abstosung ist direkt proportional zu deren Schweregrad und ist hilfreich bei der schwierigen histologischen Differenzierung von Stadium 3A/3B.

Quantifizierung der Zellproliferation mittels des Proliferationsmarkers MIB-1 in endomyokardialen Biopsien nach Herztransplantation. Eine Hilfe bei der Diagnostik der therapiebedürftigen Abstoßungsreaktion?

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