Sugiyama T

TL;DR: The aim of the present study was to design a simplified questionnaire that could be used by a general practitioner to screen out non‐gastroesophageal reflux disease patients.

TL;DR: The reported symptomatic response and the response documented by endoscopy after therapy with 40 mg famotidine once daily at bedtime are encouraging and the role offamotidine in the treatment of reflux esophagitis should be defined.

Abstract: 概要 甲状腺 中毒姓周期性四肢麻痺 は既に良 く知 られている.し か し一過性ではあ るが 甲状腺機能亢 進症状を呈 し得 る亜急性 帯状腺 炎に合併 し,あ るいは誘発 された と思われ る四肢麻痺 の報Aは 未だみ られていな い.こ の亜急性 甲状腺 炎 とその病態が近似 し,他 方頚部痛が全 くみ られ ず臨床一とよ りsile ntである と言われるpainless thyroiditisに低 カ リウム性四肢麻痺を合併 した本邦初例 と思われ る1症 例 を経験 した.本 例は四肢麻痺 の起 こ り方,お よび家族歴か ら 家族性 周期性 四脚麻 痺 の 疑 いが持たれ た.し か し既往に強い麻痺発作はな く,painless thyroiditisの自然寛解 とともに麻痺発作がみ られな く なつた事 よ り,本 症の一過性 甲状腺機能亢 進状態が麻痺を誘発 した と思われ る.最 近 この四肢麻痺の 病態 の解明 に種 々のホルモン の関与が注 目されてお り,,内因性 高イ ンス リン血症 の問題 もそ の一つで ある.本 例におけ る飽食試験 で早朝にみ られた軽度麻痺時 のイ ンス リン値は高 くな く,む しろコーチ ゾールの分 泌開始 期 と一致 している事か ら,ま た17.OHCSの 排泄量 増加 の み られ る事等 よ り,麻 痺 にコーチチ ゾール の関与 を推定 した.ま た一方 内因性 イ ンス リンを介さず に低 カ リウム血症を惹起せ し める 目的 で陽イオ ン交換樹脂 を投与 し,麻 痺 を誘 発 し得 た.こ の事実 よりインス リンが麻痺誘発に必 須 でない事,お よび陽イオ ン交換樹脂投与法が周期性四肢麻痺 の診断 に有用 であると思われた.