Personality disorders (PDs)—disrupted or maladaptive patterns of characteristic emotions, cognitions, and behaviors, often marked by impairment in identity or interpersonal relationships—are not uniquely adult disorders, but constitute psychopathology that often emerges early in life. It is no longer necessary to make this statement tentatively or with great disclaimers, as researchers have converged on evidence for the manifestation of personality pathology in childhood and adolescence, the validity and reliability of early PD measurement, the stability of these constructs across development, and the predictive validity of these problems in youth for negative consequences across multiple domains (Cicchetti & Crick, 2009; Tackett, Balsis, Krueger, & Oltmanns, 2009). Indeed, parallel consensus has emerged among developmental researchers, who are paying increasing attention to personality traits early in life and their role in psychopathology emergence (Shiner, 2009). Greater synthesis between developmental researchers and PD researchers is quite natural, with the discipline of developmental psychopathology offering a particularly rich theoretical and conceptual framework for deepening our understanding of PD development (Cicchetti & Toth, 2009). The goal of the present issue of the Journal of Personality Disorders is to leverage key concepts and principles from the developmental psychopathology approach to elucidate the nature and course of PDs across the lifespan. The developmental psychopathology framework has proven a useful tool for better understanding multiple domains of psychopathology and holds great promise for the domain of PD. We argue that several principles of this framework are particularly well suited to a better understanding of PD emergence and development, however, and that better integration of developmental psychopathology principles will yield enormous benefits for PD researchers. Specifically, although a comprehensive developmental psychopathology framework is much broader than the points we highlight here, we used three key principles to guide the creation and organization of this

/pdf/a-developmental-psychopathology-perspective-on-personality-4ctsslhvpn.pdf

A developmental psychopathology perspective on personality disorder: introduction to the special issue.

Introduction The challenges of global ageing and the growing burden of chronic diseases require innovative interventions acting on health determinants like social participation. Many older adults do not have equitable opportunities to achieve full social participation, and interventions might underempower their personal and environmental resources and only reach a minority. To optimise current practices, the Accompagnement-citoyen Personnalise d’Integration Communautaire (APIC), an intervention demonstrated as being feasible and having positive impacts, needs further evaluation. Methods and analysis A pragmatic multicentre, prospective, two-armed, randomised controlled trial will evaluate: (1) the short-term and long-term effects of the APIC on older adults’ health, social participation, life satisfaction and healthcare services utilisation and (2) its cost-effectiveness. A total of 376 participants restricted in at least one instrumental activity of daily living and living in three large cities in the province of Quebec, Canada, will be randomly assigned to the experimental or control group using a centralised computer-generated random number sequence procedure. The experimental group will receive weekly 3-hour personalised stimulation sessions given by a trained volunteer over the first 12 months. Sessions will encourage empowerment, gradual mobilisation of personal and environmental resources and community integration. The control group will receive the publicly funded universal healthcare services available to all Quebecers. Over 2 years (baseline and 12, 18 and 24 months later), self-administered questionnaires will assess physical and mental health (primary outcome; version 2 of the 36-item Short-Form Health Survey, converted to SF-6D utility scores for quality-adjusted life years), social participation (Social Participation Scale) and life satisfaction (Life Satisfaction Index-Z). Healthcare services utilisation will be recorded and costs of each intervention calculated. Ethics and dissemination The Research Ethics Committee of the CIUSSS Estrie – CHUS has approved the study (MP-31-2018-2424). An informed consent form will be read and signed by all study participants. Findings will be published and presented at conferences. Trial registration number NCT03161860; Pre-results.

/pdf/effect-of-personalised-citizen-assistance-for-social-1agfoemynr.pdf

Effect of personalised citizen assistance for social participation (APIC) on older adults’ health and social participation: study protocol for a pragmatic multicentre randomised controlled trial (RCT)

Le trouble de personnalite limite (TPL) est une psychopathologie severe qui engendre une grande detresse personnelle et familiale et dont l’etiologie remonte a l’enfance. Les donnees empiriques appuyant une certaine stabilite temporelle des traits de personnalite de l’enfance a l’adolescence et a l’âge adulte, plusieurs auteurs soutiennent qu’il est possible d’observer chez des enfants et des adolescents des traits de personnalite pouvant etre associes aux caracteristiques du TPL a l’âge adulte. Peu d’instruments permettent toutefois d’identifier chez les enfants et les adolescents des traits associes au TPL, d’ou l’interet du Borderline Personality Features Scale for Children (BPFS-C). Base sur une perspective developpementale, cet instrument mesure les traits de personnalite limite chez les enfants de neuf ans et plus par un questionnaire autorapporte. Une premiere etude de validation de la version francaise de l’instrument demontre une coherence interne tres satisfaisante. Les correlations entre les deux versions de l’instrument (en anglais et en francais) sont significatives. L’analyse en composantes principales revele un modele en quatre composantes qui presente des similarites avec les quatre sous-echelles de la version anglaise, mais differe quant a la repartition des enonces appartenant initialement a la sous-echelle « problemes d’identite » du BPFS-C. La poursuite de la validation de cet instrument permettrait d’identifier des traits de personnalite et des comportements associes au developpement du TPL dans l’enfance et favoriserait la realisation d’etudes prospectives afin d’augmenter les connaissances sur l’etiologie du TPL, ses manifestations et sa trajectoire au cours du developpement.

/pdf/l-enfant-borderline-en-devenir-ii-validation-preliminaire-de-265gxro3cx.pdf

L’enfant borderline en devenir II : validation préliminaire de l’Échelle de traits de personnalité limite pour enfants

Le manque de disponibilite affective du parent et l’imprevisibilite des reponses qu’il donne aux besoins de l’enfant entrainent des consequences importantes sur le developpement de la capacite a gerer les emotions et sur la maturation des mecanismes de defense chez ce dernier. Les enfants exposes a des traumas au sein de la relation parent-enfant seraient plus a risque de developper des traits de personnalite limite. La presente etude, de nature exploratoire, vise a identifier des traits et des caracteristiques pouvant etre lies a la personnalite limite et etre observes dans un segment de jeu libre. L’echantillon est compose de 15 enfants d’âge scolaire, ayant ete exposes a des evenements potentiellement traumatiques dans leur milieu familial d’origine et qui sont pris en charge par la protection de l’enfance. Les enfants ont rempli l’Echelle de traits de personnalite limite (ETPLE) et ont participe a une periode de jeu libre de 30 minutes. Le segment de jeu a ete analyse a l’aide du Children’s Play Therapy Instrument (CPTI). Un portrait descriptif des caracteristiques de l’echantillon est dresse et les relations unissant les traits de personnalite limite, les mecanismes de defense, la regulation des affects et les caracteristiques du jeu sont explorees a l’aide d’analyses de correlation. La majorite des participants manifestent des indices de jeu traumatique, d’utilisation de mecanismes de defense immatures et de regulation rigide des affects dans leur jeu libre. Enfin, le type de mecanismes de defense utilise parait lie a la capacite a reguler les affects.

https://www.erudit.org/fr/revues/psyedu/2018-v47-n2-psyedu04129/1054061ar.pdf

Traits de personnalité limite, jeu traumatique, mécanismes de défense et régulation des affects chez les enfants victimes de mauvais traitements : étude préliminaire

Le trouble de personnalite limite (TPL) comprend divers symptomes sur le plan nosographique. L’agressivite physique et verbale ainsi que l’auto-agressivite physique et psychique occupent un role central au sein du TPL. Bien qu’il soit generalement diagnostique a l’âge adulte, il est possible d’observer de tels traits en emergence a l’adolescence. Cet article s’interesse au sens que l’on peut attribuer a l’auto-agressivite chez les adolescents presentant des traits lies au TPL. Pour ce faire, les auteurs revisitent differentes theories et concepts psychanalytiques entourant le developpement psychique et ses trajectoires possibles. Plus precisement, les concepts de la mere suffisamment bonne (Winnicott, 1969a/2006), des relations d’objet (Fairbairn, 1952 ; Kernberg, 1976, 1997 ; Klein, 1935), du self etranger (Fonagy & Target, 2000) et du masochisme moral (Nacht, 1965) sont explores afin de reflechir a la complexite des differentes facettes du TPL et de l’auto-agressivite preponderante au sein de ce trouble.

De l’auto-agressivité au masochisme moral chez les adolescents présentant des traits de personnalité limite

Le trouble de personnalite limite (TPL) est une psychopathologie severe dont les precurseurs remontent a l’enfance. A partir de cette premisse, l’objectif de cet article est de presenter la controverse qui entoure la presence, des l’enfance, de traits de personnalite pathologiques relies au TPL. En effet, bien que le DSM-IV-TR (APA, 2003) deconseille le diagnostic de TPL chez les enfants, d’autres outils diagnostiques soulignent que des traits inadaptes peuvent effectivement etre identifies precocement. Par ailleurs, plusieurs auteurs appuient l’hypothese selon laquelle le developpement des enfants serait compromis par la presence de traits de TPL, faisant d’eux des enfants borderline en devenir. Devant la perspective que les traits inadaptes de l’enfance se maintiennent a l’adolescence et a l’âge adulte, l’article souligne le besoin indispensable de developper des instruments de mesure dimensionnels permettant d’identifier les enfants a risque afin de favoriser les interventions precoces et de renverser le processus developpemental pathologique en cours.

/pdf/l-enfant-borderline-en-devenir-pourquoi-s-y-interesser-4kenswhac3.pdf

L’enfant borderline en devenir : pourquoi s’y intéresser?

RESUMECette etude visait a identifier les facilitateurs, les obstacles et la faisabilite d'implanter un Accompagnement-citoyen personnalise d'integration communautaire (APIC) pour des aines en perte d'autonomie et vivant dans la communaute. L'APIC est un suivi hebdomadaire de trois heures realise par un accompagnateur non professionnel forme et supervise qui vise a optimiser la realisation d'activites sociales et de loisirs de personnes ayant des incapacites. Une recherche-action a permis de realiser des entretiens semi-diriges aupres de 16 participants de la communaute. Les principaux facilitateurs de l'implantation sont l'adaptabilite de l'APIC et son appui scientifique, la reconnaissance d'un besoin, l'expertise et la collaboration. La presence de leaders ouverts a la nouveaute et d'individus offrant du soutien est favorable. Le financement de l'implantation, associe a un contexte economique defavorable, est un obstacle. La majorite des participants percoivent qu'il serait faisable d'implanter l'APIC en l'integrant a des structures benevoles deja existantes. Ces connaissances permettront d'optimiser l'implantation de l'APIC ou d'interventions similaires dans la communaute.

Pré-implantation de l'Accompagnement-citoyen personnalisé d'intégration communautaire (APIC): Adaptabilité, collaboration et financement, les déterminants d'une implantation réussie.

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