Resume Objectif Rapporter une experience homogene unicentrique des macrobiopsies realisees au Mammotome sous stereotaxie. Materiel et methode Notre serie retrospective a inclus 248 procedures chez 236 patientes, pour des foyers de microcalcifications dans 95 % des cas, chez lesquelles on ete realise une macrobiopsie sous Mammotome pour des lesions classees ACR3, ACR4 et ACR5 dans respectivement 8,4 %, 81,6 % et 14,8 p des cas. Resultats D’un point de vue technique, 91 % des procedures n’ont pas pose de problemes. L’exerese radiologique a ete totale dans 68 % des foyers infracentimetriques et dans 6 % des foyers supracentimetriques. La sous estimation des carcinomes canalaires in situ versus carcinomes infiltrants a ete de 27 % tandis que la sous estimation des hyperplasies canalaires atypiques versus carcinomes canalaires in situ a ete de 25 % en sachant que les hyperplasies canalaires atypiques dont l’exerese etait complete radiologiquement et sans facteur de risque associe n’ont pas ete operees. Conclusion Meme si la macrobiopsie des foyers de microcalcifications est une procedure efficace, sa principale limite reside dans les risques de sous estimation des lesions frontieres qui reste significatif.

Macrobiopsies assistées par le vide : expérience du CRLCC François Baclesse de Caen

Evaluer le risque de cancer devant des microcalcifications ACR3 et ACR4. Etude retrospective de cinq ans couvrant la periode de janvier 2008 a decembre 2012, ayant concerne 96 patientes sur 5 204 ayant eu une mammographie. Nous avons confronte les lesions cancereuses avec les microcalcifications ACR3 et ACR4. Le cancer etait depiste chez 201 femmes, soit une prevalence de 3,8 %. Les amas de microcalcifications ACR3 et ACR4 etaient retrouves dans 96 cas, dont 56 cas (58 %) classes ACR3 et 40 cas (42 %) classes ACR4. Pour l’ensemble des microcalcifications ACR3 et ACR4, il etait note 30 % de cancers contre 70 % de lesions benignes. La sensibilite (Se) etait de 14,4 %, la specificite (Sp) de 98,66 %, la valeur predictive positive (VPP) de 30 % et la valeur predictive negative (VPN) de 96,63 %. Dans la classe ACR3, les lesions cancereuses representaient 11 % contre 89 % de lesions benignes. La Se etait de 3 %, la Sp de 99 %, la VPP de 11 % et la VPN de 96 %. Dans la classe ACR4, les lesions cancereuses etaient notees dans 57,5 contre 42,5 % de lesions benignes. La Se etait de 11,4 %, la Sp de 99,6 %, la VPP de 57,5 % et la VPN de 96,5 %. Dans notre etude, le risque de cancer lie a des microcalcifications ACR3 etait de 11 contre 57,5 % pour les microcalcifications ACR4.

Valeur diagnostique des microcalcifications ACR3 et ACR4 dans le dépistage du cancer du sein

Objective: To evaluate the risk of cancer associated with ACR3 and ACR4 microcalcifications. Patients and methods: A retrospective study of 96 out of 5204 patients who underwent mammography was conducted for 5 years (January 2008 to December 2012). We confronted cancer lesions with ACR3 and ACR4 microcalcifications. Results: Cancer was detected in 201women, with a prevalence of 3.8%. Among the 96 cases of ACR3 and ACR4 microcalcifications detected, 56 cases (58%) were classified as ACR3, and 40 cases (42%) as ACR4. For all ACR3 and ACR4microcalcifications, it was noted 30% of them represented cancerous lesions against 70% of benign lesions. The sensitivity (Se) was 14.4%, specificity (Sp) was 98.66 %, positive predictive value (PPV) was 30% and negative predictive value (NPV) was 96.63%. For ACR3 microcalcifications, cancerous lesions represented for 11 against 89% of benign lesions. The Se was 3%, Sp was 99%, PPV was 11% and NPV was 96%. For ACR4 microcalcifications, cancerous lesions were noted in 57.5% against 42.5% of benign lesions. The Se was 11.4%, Sp was 99.6%, PPV was 57.5% and NPV was 96.5%. Conclusion: In our study, the risk of cancer associated with ACR3 microcalcifications was 11% against 57.5% ACR4 microcalcifications.

Valeur diagnostique des microcalcifications ACR3 et ACR4 dans le dépistage du cancer du sein Diagnostic Value of ACR3 and ACR4 Microcalcifications in Breast Cancer Screening

Resume Objectif Evaluation des macrobiopsies mammaires stereotaxiques avec systeme Vacora® 10-gauge. Patients et methodes Etude retrospective monocentrique portant sur 541 procedures chez 502 patientes (2007 a 2009). Resultats Nous avons deplore 2 % d’echecs, 5 % d’hematomes non compliques, deux cas de cicatrices disgracieuses. Un clip etait positionne dans 70 % des procedures, avec 99 % de succes. La tolerance etait excellente dans 88 % des cas. Les macrobiopsies retrouvaient 55 % d’histologies benignes, 19 % frontieres et 26 % malignes, entrainant une chirurgie complementaire dans 40 % des cas. La sensibilite pour les lesions operees etait de 89 %, la specificite de 100 %, la VPP de 100 % et la VPN de 84 %. Les sous-estimations d’HCA s’elevaient a 8 %, et de carcinomes canalaires in situ a 14 %. Apres relecture des mammographies, 3 % des anomalies ACR 4 ont ete reclassees ACR 3, toutes non-malignes a la biopsie, la moitie chez des patientes issues du depistage organise. Conclusion Les resultats du systeme Vacora® 10-gauge rejoignent, en termes de tolerance et de fiabilite, ceux de la litterature (essentiellement realises avec un systeme Mammotome®) pour un moindre cout.

Évaluation des macrobiopsies mammaires stéréotaxiques par système Vacora ® 10-gauge (541 procédures)

But : Les resultats des 158 premieres procedures de macrobiopsies mammaires par aspiration sur table dediee, effectuees de Janvier a Novembre 2001, au CRLCC Antoine-Lacassagne (Nice) sont presentes. Materiels et methodes: 139 examens (88 %) ont ete realises pour des microcalcifications, 19 (12 %) pour des opacites isolees. Il y avait 99 ACR 4 (62,4 %), 8 ACR 5 (5 %), 49 ACR 3 (31 %) et 2 ACR 2. Resultats : 124 lesions sont benignes dont 17 hyperplasies epitheliales atypiques (HEA). 34 lesions sont malignes dont 20 avec une composante invasive. 7 des HEA et toutes les lesions malignes ont eu une reprise chirurgicale. La sous-evaluation des HEA est de 28,57 % ; celle des carcinomes canalaires in situ de 35,7 %. La VPP des ACR 4 pour le diagnostic de malignite est de 22,2 % (22 cas /99). Celle des ACR 3 est de 10 % (5/49 cas). Parmi les 124 lesions benignes, 77 etaient classees ACR 4 et 1 ACR 5 (autant de procedures qui ont evite un acte chirurgical). Conclusion : Nous etudions les avantages, inconvenients et les limites de la technique et discutons des indications, en particulier dans la categorie ACR 3.

Macrobiopsies mammaires assistées par aspiration: Expérience du centre Antoine-Lacassagne (Nice)

Macrobiopsies mammaires assistées par aspiration

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