Die multiple Sklerose

Die hier mitgeteilten Ergebnisse fiber die postvaccinale Encephalitis (pvE) und Encephalopathie betreffen einen Ausschnitt aus umfassenderen Untersuchungen, welche sich mit klinisch-neuropathologischen Fragen im Umkreis encephalitischer Prozesse im allgemeinen befassen. Es war nicht nur beabsichtigt, einen l~berblick fiber die vielf/~ltigen Verlaufsmbglichkeiten zentral-nervSser Komplikationen nach Pockenschutzimpfung und flare differentialdiagnostische Abgrenzung mit statistischer Sicherung yon besonderen Fragen zu gewinnen; so sehr das ffir eine verl~Blichere Ausgangsbasis bei entsprechenden gutachtlichen Beurteilungen Bedeutung haben wfirde. Vielmehr schien es uns darfiber hinaus notwendig, an Hand yon Katamnesen und unter Berficksichtigung yon Elektrencephalogrammen ein reprgsentatives Material von postvaccinalen l~esidualschgden des Zentralnervensystems zu erhalten. Durch dessen Auswertung hofften wit einmal Ni~heres fiber die Beziehungen zwischen klinischer Symptomatik und elektrencephalographisch faBbaren Funktionsst6rungen zu erfahren und zum anderen Beitri~ge zur Frage der Pathogenese der pvE zu erhalten. Auf die Darstellung bisher vorliegender Untersuchungsergebnisse fiber die postvaecinalen Encephalitiden und Encephalopathien konnte im Hinblick auf ein vorangehendes l~eferat yon JAcoB (1956) weitgehend verzichtet werden; nur die in engerem Zusammenhang mit unseren Ergebnissen stehenden Fragen wurden aus dem Schrifttum heraus einbezogen.

Postvaccinale Encephalitis und Encephalopathie

Mit dem Ausdruck Encephalitis postvaccinalis — Impfencephalitis — postvaccinal encephalitis — encephalite vaccinale oder encephalite postvaccinale wird eine akute entzundliche Reaktion des Zentralnervensystems bezeichnet, die im Anschlus an die Pockenschutzimpfung auftritt. In Ubereinstimmung mit der 1928 in Genf von der Internationalen Schutzpockenkommission angenommenen und im gesamten Schrifttum heute vertretenen Auffassung wird auch hier die Bezeichnung post-vaccinalis lediglich im Sinne des zeitlichen, nicht aber des kausalen Zusammenhanges zwischen den encephalitischen Erscheinungen und der Schutzpockenimpfung verwendet.

Encephalitis nach Vaccination, Variola, Morbilli und Varicellen

Es wird uber die Ergebnisse von Liquoruntersuchungen von 238 in der Zeit von 1929–1954 in Osterreich an Encephalitis post vaccinationem erkrankten Kindern im Alter von 6 1/2 Monaten bis 15 Jahre berichtet und die Haufigkeit der einzelnen Liquorveranderungen besprochen. Diese nehmen an Haufigkeit und Intensitat mit dem Alter der Erkrankten zu, so das eine altersbedingte Reaktionsweise des Organismus der Erkrankten angenommen wird. Aus einem Vergleich der Veranderungen des weisen Blutbildes und der Blutkorperchensinkgeschwindigkeit mit den Liquorveranderungen bei Encephalitis post vaccinationem wird fur das Zustandekommen der Gehirnentzundung nach Pockenschutzimpfung ein derzeit im Detail noch unbekannter Vorgang angenommen, durch den ein Prozes im Zentralnervensystem, die Encephalitis post vaccinationem, ausgelost wird, der eigengesetzlich ablauft und nicht wie die Veranderungen des weisen Blutbildes und der Blutkorperchensinkgeschwindigkeit in ihrem Verlauf durch die Vaccineinfektion mitbestimmt wird. Die Haufigkeit und Intensitat der Liquorveranderungen wird durch das Lebensalter der Erkrankten, sohin durch eine besondere altersbedingte Reaktionsweise des Organismus bestimmt.

The reaction of the cerebrospinal fluid in encephalitis post vaccinationem

1.

Anhand von 13 Fallen wird die Problematik postvaccinaler cerebraler Komplikationen diskutiert.




2.

Das Hirnstrombild (EEG) bildet zur Beantwortung der Frage nach dem Bestehen einer cerebralen Beteiligung eine wichtige Bereicherung der klinischen Diagnostik. Die bei verschiedenen Formen postvaccinaler cerebraler Erkrankungen erhobenen EEG-Befunde werden im einzelnen dargestellt.




3.

Es wird darauf hingewiesen, das eigenen Beobachtungen zufolge auch bei fehlender encephalitischer Symptomatik gelegentlich mit „cerebralen Reaktionen“ nach Pockenschutzimpfung gerechnet werden mus, die sich bei unseren Patienten in Form von einzelnen Krampfanfallen und deutlichen EEG-Veranderungen manifestierten. Die Entstehungsmoglichkeiten derartiger Impfkomplikationen, deren anatomisches Substrat nicht bekannt ist, werden eingehend erortert.




4.

Im Hinblick auf spater sich mitunter ergebende medizinische oder rechtliche Fragen wird die Notwendigkeit einer rechtzeitigen und ausreichenden klinischen Befunderhebung in allen Fallen akuter cerebraler Impfkomplikationen, speziell auch diagnostisch nicht eindeutiger, betont.

Cerebrale Reaktionen nach Pockenschutzimpfung

http://ir.nmu.org.ua//bitstream/123456789/17902/1/720025b3dbce1751741b89f1487afb75.pdf

Die "Postvaccinale Encephalitis" : nach amtlichen österreichischen Daten

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