폴리에틸렌을 이용한 인공 고관절 치환술에서 폴리에틸 렌의 마모입자에 의한 골 용해와 삽입물의 무균성 해리가 인공관절의 수명을 단축시키는 중요한 원인으로 밝혀지며, 이를 해결하기 위해 고안된 세라믹-세라믹 관절면의 사용 이 증가하고 있다. 그러나 세라믹-세라믹 관절면은 경도와 마모 특성은 우수한 반면 취성(brittleness)이 강하여 세라 믹 골절 가능성이 높다. 이러한 세라믹-세라믹 관절면의 단 점인 세라믹 골절을 줄이기 위해 고안된 샌드위치 라이너 디자인은 취성을 감소시키고, 세라믹 라이너와 주대 경부 와의 충돌(impingement)을 감소시켜 세라믹 라이너의 골 Primary Cementless Total Hip Arthroplasty with a Ceramic Sandwich Liner and a Third Zweymuller Stem: Minimum 8-Year Follow up Results

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Primary Cementless Total Hip Arthroplasty with a Ceramic Sandwich Liner and a Third Zweymüller Stem: Minimum 8-Year Follow up Results

인공관절 전치환술시 폴리에틸렌의 마모와 마모된 입자 에 의한 체내 면역계의 생물학적 반응은 골용해와 삽입물 의 해리를 가져와 인공관절의 수명에 주요한 영향을 미치 게 된다. 이러한 문제들을 줄이기 위한 노력으로 시도된 세라믹-세라믹 관절면은 높은 탄성계수와 경도를 가지며, 마찰계수가 생체 관절면에 비슷하고 생체와는 거의 반응 하지 않는 특성을 가지고 있다. 1971년 프랑스의 Pierre Boutin이 알루미나 세라믹을 관절면에 이용한 것이 시 초라 할 수 있으며 초기의 세라믹은 약한 비구 고정력에 의한 비구컵의 해리, 낮은 순도와 큰 입자크기 때문에 발 생하는 세라믹의 파괴가 많아 사용에 제한이 있었으나, 최근 제조 공정의 발전으로 매우 작은 미세입자 크기가 가 능해짐에 따라 고순도와 고밀도에 의한 경도(hardness), 강도(strength)와 같은 기계적 특성이 우수해졌으며 비구 컵에 금속 shell를 적용하고 골두와 티타늄 대퇴 삽입물간 에 Morse-taper 잠금장치를 도입하여 고정력을 향상시키 게 되었다. 하지만 세라믹은 경도와 마모특성은 우수한 반면 취성(brittleness)이 강하여 부품의 파손 가능성이 높 다. 이에 저자들은 세라믹-세라믹 관절면의 단점인 취성 을 감소시키기 위해 고안된 세라믹 라이너에 폴리에틸렌 을 부착시킨 샌드위치형 세라믹-세라믹 관절면을 이용한 Submitted: April 25, 2011 1st revision: June 30, 2011 2nd revision: August 18, 2011 3rd revision: August 22, 2011 4rd revision: September 7, 2011 Final acceptance: September 14, 2011

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