Obesity is widely recognized as an epidemic in the Western world; however, the impact of obesity on the skin has received minimal attention. The purpose of this article is to highlight the association between obesity and dermatologic conditions. We review the impact of obesity on the skin, including skin physiology, skin manifestations of obesity, and dermatologic diseases aggravated by obesity. Obesity is responsible for changes in skin barrier function, sebaceous glands and sebum production, sweat glands, lymphatics, collagen structure and function, wound healing, microcirculation and macrocirculation, and subcutaneous fat. Moreover, obesity is implicated in a wide spectrum of dermatologic diseases, including acanthosis nigricans, acrochordons, keratosis pilaris, hyperandrogenism and hirsutism, striae distensae, adiposis dolorosa, and fat redistribution, lymphedema, chronic venous insufficiency, plantar hyperkeratosis, cellulitis, skin infections, hidradenitis suppurativa, psoriasis, insulin resistance syndrome, and tophaceous gout. We review the clinical features, evidence for association with obesity, and management of these various dermatoses and highlight the profound impact of obesity in clinical dermatology. Learning objective After completing this learning activity, participants should be aware of obesity-associated changes in skin physiology, skin manifestations of obesity, and dermatologic diseases aggravated by obesity, and be able to formulate a pathophysiology-based treatment strategy for obesity-associated dermatoses.

Obesity and the skin: Skin physiology and skin manifestations of obesity

In 2002, the National Rosacea Society assembled an expert committee to develop the first standard classification of rosacea. This original classification was intended to be updated as scientific knowledge and clinical experience increased. Over the last 15 years, significant new insights into rosacea's pathogenesis and pathophysiology have emerged, and the disorder is now widely addressed in clinical practice. Growing knowledge of rosacea's pathophysiology has established that a consistent multivariate disease process underlies the various clinical manifestations of this disorder, and the clinical significance of each of these elements is increasing as more is understood. This review proposes an updated standard classification of rosacea that is based on phenotypes linked to our increased understanding of disease pathophysiology. This updated classification is intended to provide clearer parameters to conduct investigations, guide diagnosis, and improve treatment.

Standard classification and pathophysiology of rosacea: The 2017 update by the National Rosacea Society Expert Committee

Importance Cellulitis is an infection of the deep dermis and subcutaneous tissue, presenting with expanding erythema, warmth, tenderness, and swelling. Cellulitis is a common global health burden, with more than 650 000 admissions per year in the United States alone. Observations In the United States, an estimated 14.5 million cases annually of cellulitis account for $3.7 billion in ambulatory care costs alone. The majority of cases of cellulitis are nonculturable and therefore the causative bacteria are unknown. In the 15% of cellulitis cases in which organisms are identified, most are due to β-hemolytic Streptococcus and Staphylococcus aureus . There are no effective diagnostic modalities, and many clinical conditions appear similar. Treatment of primary and recurrent cellulitis should initially cover Streptococcus and methicillin-sensitive S aureus , with expansion for methicillin-resistant S aureus (MRSA) in cases of cellulitis associated with specific risk factors, such as athletes, children, men who have sex with men, prisoners, military recruits, residents of long-term care facilities, those with prior MRSA exposure, and intravenous drug users. Five days of treatment is sufficient with extension if symptoms are not improved. Addressing predisposing factors can minimize risk of recurrence. Conclusions and Relevance The diagnosis of cellulitis is based primarily on history and physical examination. Treatment of uncomplicated cellulitis should be directed against Streptococcus and methicillin-sensitive S aureus . Failure to improve with appropriate first-line antibiotics should prompt consideration for resistant organisms, secondary conditions that mimic cellulitis, or underlying complicating conditions such as immunosuppression, chronic liver disease, or chronic kidney disease.

Cellulitis: A Review

Incidence of DNA repair deficiency disorders in western Europe: Xeroderma pigmentosum, Cockayne syndrome and trichothiodystrophy.

Case definitions are critical in epidemiologic research. However, modern disease indicators must now consider complex data from gene-based research along with traditional clinical parameters. Rosacea is a skin disorder with multiple signs and symptoms. In individuals, these features may be multiple or one may predominate. While studies on the epidemiology of rosacea have previously been sparse, there has been a recent increase in research activity. A broader body of epidemiological information that includes a greater variety of countries beyond Northern Europe and general population-based demographics is needed. As there are operational issues in current case definitions of rosacea subtypes—rationalization and standardization—universal consistent applications in future research is also imperative. Further improvement in disease definition combining new research information along with clinical pragmatism should increase the accuracy of rosacea case ascertainment and facilitate further epidemiological research.

https://www.jaad.org/article/S0190-9622(13)00435-0/pdf

Rosacea: current state of epidemiology.

Le pseudoxanthome élastique (PXE) est une maladie héréditaire métabolique rare, affectant principalement la peau, les yeux et le système cardiovasculaire. Nous rapportons le cas d’un PXE atypique par sa présentation clinique ainsi qu’histologique. Il s’agit d’une femme âgée de 42 ans sans antécédents pathologiques notables qui consultait pour des plaques jaunâtres asymptomatiques du visage évoluant depuis 10 ans. L’examen avait retrouvé des plaques jaunâtres infiltrées, bien limitées, mesurant entre 1 et 4 cm, siégeant au niveau du visage et du cou. L’interrogatoire n’avait pas retrouvé la notion de cas similaires dans la famille. Le reste de l’examen était sans anomalies, notamment la mesure de la tension artérielle. Le diagnostic de PXE a été suspecté. L’examen ophtalmologique, réalisé par deux opérateurs différents, avait objectivé des stries angioïdes. Une première biopsie avait conclu à une élastolyse du derme moyen. Devant cette atteinte oculaire particulièrement évocatrice de PXE, une deuxième biopsie a été pratiquée. L’examen histologique ainsi que la coloration des fibres élastiques avaient objectivé des fibres élastiques augmentées en nombre, épaisses et fragmentées, concluant au diagnostic de PXE. La patiente a été adressée en cardiologie pour un complément d’exploration. Le PXE est une maladie génétique à transmission autosomique récessive dont la mutation en cause est celle du gène ABCC6 situé sur le chromosome 16, codant pour une protéine transmembranaire. Son altération amène à une calcification et une fragmentation progressive des fibres élastiques des tissus cibles. Sur le plan cutané, Le PXE se présente typiquement par de petites papules couleur chair ou jaunâtres, à disposition souvent linéaire ou confluant en plaques, formant un aspect caractéristique dit en peau d’orange. Ces lésions siègent classiquement au niveau de la nuque, des faces latérales du cou, et au niveau des plis (aisselles, aines). Une atteinte du visage, comme chez notre patiente, est rarement rapportée dans la littérature. Sur le plan histologique, le PXE est caractérisé par une fragmentation et une minéralisation des fibres élastiques du derme, de la membrane de Bruch de la rétine et des parois artérielles. Le PXE et l’élastolyse du derme présentent des aspects cliniques et histologiques comparables. Cependant la présence de manifestations systémiques, comme dans le cas de notre patiente, permet de redresser le diagnostic. Le PXE est une maladie systémique nécessitant un suivi régulier essentiellement ophtalmologique et cardiovasculaire. La présence de stries angioïdes est la manifestation ophtalmologique la plus fréquente, rapportée dans 59–87 % des cas. De ce fait un examen ophtalmologique des différents membres de la famille pourrait être utile pour détecter les cas asymptomatiques. 

Pseudoxanthome élastique : un challenge diagnostique

Interstitial granulomatous dermatitis (IGD) is a rare dermatosis first described by Ackerman in 1993 [1]. IGD is characterized by erythematous to violaceous patches or plaques, symmetrically located on the upper trunk and proximal limbs. Although linear subcutaneous cords or bands, known as the “rope sign”, were initially considered pathognomic, this finding has only been reported in less than 10% of cases [2]. Arthritis is also an inconsistent feature, which may occur prior to, simultaneously with, or after the onset of the cutaneous lesions. Diagnosis is confirmed by histological findings showing palisading or interstitial CD68+ histiocytes, a variable number of neutrophils and eosinophils, and scattered areas of degenerating collagen bundles [2, 3]. The pathogeny of IGD is unclear and it may belong to the same spectrum of palisaded and neutrophilic granulomatous dermatitis [4]. IGD is frequently associated with autoimmune diseases such as rheumatoid arthritis, or neoplasia and hemopathy. Iatrogenic origin is common, especially with beta-blockers, ACE inhibitors, anti-TNF drugs, and more recently, immune checkpoint inhibitors [5, 6]. Spontaneous regression is slow and uncertain, and the treatment is still poorly codified even though satisfactory results have been obtained with topical or systemic corticosteroids, methotrexate, cyclosporin or immunoglobulins [3].

sQUIZ your knowledge! A photosensitive rash in a patient with Crohn's disease.

Dermoscopic and histopathological findings of cutaneous and ocular manifestations of Rosai Dorfman Disease. Clinical presentation may be challenging.

Cutaneous and ocular persistent yellowish plaques: clinicopathological challenge.

La leishmaniose cutanée (LC) est une infection parasitaire qui se caractérise par un grand polymorphisme clinique. Le diagnostic de LC peut être difficile dans certains cas, en particulier en cas de localisations peu communes telles que les lèvres. La LC à type de macrochéilite est une entité peu rapportée dans la littérature. Le but de notre étude était de décrire les particularités cliniques et thérapeutiques de la LC à type de macrochéilite dans notre contexte. Il s’agit d’une étude rétrospective de 22 cas de LC à type de macrochéilite diagnostiqués entre 2002 et 2021 dans un service de dermatologie en Tunisie. Le diagnostic était confirmé par l’examen parasitologique sur frottis dermique, l’histologie ou la PCR. Vingt-deux patients étaient inclus avec un ratio H/F de 4,5. L’âge moyen était de 32,3 ans. Les patients étaient originaires du nord de la Tunisie (46 %), du centre (36 %) ou du sud (18 %). Le délai moyen de consultation était de 5 mois. Les lésions siégeaient sur la muqueuse labiale chez tous les malades réalisant une macrochéilite. L’atteinte concernait la lèvre supérieure dans 10 cas (45 %), la lèvre inférieure dans 9 cas (41 %), et les deux lèvres dans 3 cas (14 %). Une ulcération croûteuse était notée dans 82 % des cas. La macrochéilite était isolée dans 16 cas et associée à d’autres lésions de LC au niveau de la face et/ou membres dans 6 cas. L’état général était conservé chez tous les patients. Le diagnostic de LC était confirmé par frottis dermique (64 %), par histologie (27 %) et/ou par PCR (9 %). Les patients étaient traités par injections intramusculaires d’antimoniate de méglumine (AM) pendant 15 jours (82 %), par injections intralésionnelles mensuelles d’AM (14 %), ou par métronidazole per os associé à la cryothérapie (4 %) entraînant une désinfiltration des lésions dans tous les cas. Les macrochéilites chroniques constituent souvent un défi diagnostique car elles relèvent d’étiologies diverses. Celles-ci sont représentées principalement par les macrochéilites granulomateuses primaires, la sarcoïdose, la maladie de Crohn, et les causes infectieuses dont la LC est le chef de file. L’atteinte muqueuse est rarement observée dans la LC de l’Ancien Monde. Elle est généralement associée à une infection par des espèces de Leishmania trouvées en Amérique du Sud (Nouveau Monde). La LC des lèvres a été récemment signalée comme une forme clinique émergente en Tunisie. Elle est communément apparentée à Leishmania infantum. Elle est généralement secondaire à une extension par contiguïté à partir d’une lésion cutanée, ou plus rarement à une inoculation directe de la muqueuse. L’ulcération centrale retrouvée dans la grande majorité des cas correspond probablement au site d’inoculation secondaire à la piqûre du phlébotome. Contrairement à la leishmaniose muqueuse du Nouveau Monde, classiquement invasive, tous les cas de LC de notre étude étaient non mutilants et ont tous bien répondu au traitement. L’AM par voie systémique reste le traitement de référence. Devant toute macrochéilite, la chronicité de la lésion, la présence d’une ulcération et la résidence en zone d’endémie doivent faire évoquer le diagnostic de LC. 

La leishmaniose cutanée à type de macrochéilite : une série de 22 cas

Le mycosis fongoïde (MF) est le type le plus fréquent des lymphomes cutanés dont il représente plus de la moitié des cas. En absence d’un traitement curatif, le MF au stade précoce peut être traité par des multiples traitements à visée cutanée dont les corticostéroïdes topiques, la photothérapie, la chimiothérapie topique, les rétinoïdes topiques et la radiothérapie. La carmustine topique appelée encore BICNU est un traitement parmi les traitements à visée cutanée, il s’agit d’un traitement utilisé dans des études anciennes en application locale quotidienne. L’objectif de cette étude est d’évaluer la réponse clinique initiale, le délai de réponse ainsi que les effets indésirables chez les patients atteints de MF au stade précoce traités par BICNU en raison de trois applications par semaine. Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant les cas de MF précoce confirmé par biopsie qui ont reçu un traitement par BICNU entre 2000 et 2020. Le BICNU sous la forme de poudre est dissoute dans 50 mL de l’éthanol à 95 %, puis dilué avec de l’eau du robinet (5 mL de la solution soit 10 mg de BICNU sont dilués avec 60 mL d’eau) puis il est appliqué sur les lésions cutanées. La réponse au traitement initial de BICNU, une réponse complète (RC) correspond à un blanchiment de 100 % des lésions et une réponse partielle (RP) correspond à une réduction de 50 % à 99 % des lésions, la durée de réponse et les effets secondaires ont été recueillis. Quinze patients ont été traités par BICNU, le schéma thérapeutique privilégié était une application un jour sur deux sur les lésions. Le délai médian de réponse était de 16 semaines. Le taux de réponse globale était de 86 % (n = 13) des patients. Une réponse complète était obtenue chez 6 patients et une réponse partielle chez 7 patients. Le stade T1/IA (surface cutanée atteinte inférieure à 10 %) était associé à une durée de réponse plus prolongée sans que ce soit statistiquement significatif (p = 0,065). Les patients présentant des plaques non infiltrées avaient un taux de réponse complète significativement supérieure (p = 0,044) et une durée de réponse significativement plus prolongée (p = 0,014) par rapport aux patients présentant des plaques infiltrées. La durée moyenne de réponse au traitement par BICNU était de 9,5 mois. Cette durée de réponse était d’autant plus prolongée que la durée de traitement était longue (p = 0,02). Aucun effet indésirable systémique n’a été signalé, des effets indésirables cutanés ont été observés chez 5 patients (33 %). Il s’agissait d’une sécheresse cutanée (1 cas), d’une irritation (1 cas) et d’une hyperpigmentation persistante des plaques traitées (3 cas). Le MF au stade précoce est caractérisé par une atteinte limitée à la peau avec une progression lente sur des années, voire des décennies, ceci le rend accessible à des traitements locaux dont la carmustine topique. La carmustine connue sous le nom Bis-Chloroéthyl Nitrosourée (BICNU) est un agent anticancéreux alkylant du groupe des nitroso-urées. Les études sur l’utilisation de la carmustine topique dans le MF sont rares et proviennent essentiellement des études réalisées par Zackheim ou l’application de traitement était quotidienne. Nos résultats ont montré que les patients atteints de MF à un stade précoce peuvent obtenir une réponse clinique avec un taux de réponse globale élevée (86 %) avec le BICNU et avec un régime de trois applications par semaine. La réponse au traitement par BICNU était meilleure pour les plaques non infiltrées et peu étendues, ceci était en concordance avec les données de la littérature. Nous avons trouvé qu’un traitement prolongé est associé à une réponse plus prolongée tout en gardant un bon profil de tolérance. Quoique, les études sur le BICNU dans le traitement de MF soient limitées, les résultats ont montré de bonnes réponses avec une bonne tolérance du traitement notamment dans notre série. Il s’agit d’une alternative thérapeutique intéressante en absence d’un traitement curatif définitif. 

Prise en charge de lymphome T cutané type mycosis fongoïde au stade précoce : intérêt de la carmustine topique (BICNU)

Handle everyday research tasks with reliable, citation-backed results

Your personal Research Agent to handle research tasks with citation-backed results

Popular Tasks used by Researchers

How can I help with your research?

Meet SciSpace

Get more enhanced response by uploading the PDFs you want me to reference.

No relevant PDFs in your library

SciSpace is the AI research assistant for academics. Run systematic literature reviews on 280M+ papers, and write papers with cited sources. Trusted by 1M+ students, PhDs & researchers.

SciSpace | AI for Research

Analyze PDFs

Code & Manuscripts

Funding & Grants

Literature & Patents

Medical & Clinical Data

Systematic Review

Visualize & Present

Web & Data

Build a Google Scholar-like website for your research.

Build a website

Create charts and images for your research

Create a Chart

Write a paper for submission to a journal

Draft a manuscript

Patent Search

Design eye-catching scientific posters in minutes.

Scientific Poster Generation

Systematic Literature Review

One task is running at the moment. Your messages will be shown right after.

Drag and drop or click here to browse

Loved by <highlight>1 million+</highlight> researchers

Extract a list of specific topics and their sources from unstructured text

Topics

Compare and analyze relevant papers that matches with your search

Papers

Get insights from PDFs and bookmarked papers from your library

My library

Recent searches

Try searching for:

Catch AI-generated content in scholarly and non-scholarly content

{ai} Detector

Ai Writer

Get PDF Summaries, highlighted text explanations 

Chat with PDF

Effortlessly create in-text citations and bibliographies in APA and 2,500 other formats

Citation generator

Get explanations, summaries, and answers on academic papers

Ease up your research workflow with {scispace}'s cohort of exciting AI tools

Elevate your academic writing skills and convey your ideas the way you want

Paraphraser

Explore our range of reading and writing tools

Your file is being prepared and should be ready in a few minutes. If it's a large file, it might take a bit longer. You can close this window, and we'll email you the file when it's done.

You have reached a maximum limit of <strong>{limit}</strong> columns in the table. Remove at least <strong>1</strong> column to add or create another one.

Faten Zeglaoui

Author Tools

Chat about Author

Papers

Pseudoxanthome élastique : un challenge diagnostique

sQUIZ your knowledge! A photosensitive rash in a patient with Crohn's disease.

Cutaneous and ocular persistent yellowish plaques: clinicopathological challenge.

La leishmaniose cutanée à type de macrochéilite : une série de 22 cas

Prise en charge de lymphome T cutané type mycosis fongoïde au stade précoce : intérêt de la carmustine topique (BICNU)