Man kann nicht behaupten, die psychiatrische „Gegenwart“ habe das Problem der sog. symptomatischen Psychosen wesentlich gefordert. Entsinnt man sich heute der klassischen Darstellung des Gegenstandes durch Bonhoeffer (1912), seines Bruches mit der uberlieferten, bis dahin feststehenden Uberzeugung von der symptomatologischen Trennbarkeit von Fieberdelirien, Infektionsdelirien, Vergiftungs- und Erschopfungspsychosen usw., betrachtet man seine klare Herausarbeitung der 5 grosen Syndrome des Delirs, der epileptischen Erregung, des Dammerzustandes, der Amentia und der Halluzinose, seine erstaunlich weitsichtige Erkenntnis, das auch maniforme, katatone und paranoide Erscheinungen durchaus zum Bilde des exogenen psychischen Reaktionstypus gehoren konnen, und endlich seine Vermutung eines atiologischen „Zwischengliedes“ zwischen der Noxe und dem Syndrom, dessen Entstehung im Organismus selbst zu suchen sei — dann will es scheinen, als ware die Psychiatrie der „Gegenwart“ nicht allzu weit uber diejenige der Vergangenheit hinausgewachsen.

Die symptomatischen Psychosen

Importance First-rank symptoms (FRS), proposed by Kurt Schneider in 1939, subsequently became influential in schizophrenia diagnosis. We know little of their prehistory. How often were FRS described before 1939 and in which countries and time periods? Which FRS was most frequently noted? Observations Forty psychiatric texts from 37 authors, published 1810-1932, were identified that described FRS. In a systematic subsample, half of the textbooks examined contained such descriptions with little differences between countries or over time. Somatic passivity was most commonly noted, followed by thought insertion, thought withdrawal, and made actions. This pattern resembled that reported in recent studies of schizophrenia. A novel term-delusions of unseen agency-was seen in psychiatric texts and then found, from 1842 to 1905, in a range of official reports, and psychiatric, medical, and general audience publications. The Early Heidelberg School (Gruhle, Mayer-Gross, Beringer) first systematically described "self-disturbances" (Ichstorungen), many of which Schneider incorporated into FRS. Conclusions and relevance From the beginning of Western descriptive psychopathology in the early 19th century, symptoms have been observed later described as first-rank by Schneider. A term "delusion of unseen agency"-closely related to Schneider's first-rank concept-was popular in the second half of the 19th century and described in publications as prominent as the Encyclopedia Britannica and New England Journal of Medicine. The descriptions of these specific symptoms, with substantial continuity, over more than 2 centuries and many countries, suggest that an understanding of their etiology would teach us something foundational about the psychotic illness.

The Prehistory of Schneider's First-Rank Symptoms: Texts From 1810 to 1932.

“Seeing Rain”: Integrating phenomenological and Bayesian predictive coding approaches to visual hallucinations and self-disturbances (Ichstörungen) in schizophrenia

Als Grundlage des Studiums der Bewustseinsveranderungen dient hier das Jasperssche Bild von der Buhne des Bewuβtseins. Die Buhne wird vom Scheinwerfer unserer Zuwendung beleuchtet. Zuwendung umgreift die uberschauende und registrierende bewuβtseinsweitende Aufmerksamkeit und die unter Entspannung und Abschirmung gegenuber der Ausenwelt sich vollziehende bewuβtseinseinengende Konzentration. Die Weite des Bewustseins schwankt schon unter physiologischen Bedingungen. Bewustseinseinengung ist Konzentrierung des Scheinwerfers auf einen Ausschnitt, der besonders intensiv erfast und gut erinnert wird. Bewustseinstrubung bedeutet Trubung des Mediums zwischen Scheinwerfer und Buhne. Mangelnde Erfassung der Vorgange, Desorientiertheit und mnestische Storungen sind die Folge. Bewustseinseinengung andert das Subjekt-Objekt-Verhaltnis. Von der Rolle des „freien“ Zuschauers fuhrt zunehmende Einengung zur — nur noch passiven — Faszination, schlieslich zu Verschmelzungserlebnissen. Im Traum und Delir, die allein durch Bewustseinseinengung wohl nicht hinreichend verstanden werden konnen, ist scheinbar das normale Subjekt-Objekt-Verhaltnis wiederhergestellt, es vollzieht sich jedoch auf einer anderen Ebene. Anhand eigener Beobachtungen und der Literatur wird zu zeigen versucht, das allen optischen Sinnestauschungen, soweit sie nicht direkte Reizerscheinungen des optischen Systems sind, eine Bewustseinseinengung zugrunde liegt — im Gegensatz zu der geltenden Auffassung, wonach eine Trubung des Bewustseins die Grundlage optischen Sinnestrugs ist. In der Genese sind drei Arten von Bewustseinseinengung zu unterscheiden: Die Bedeutung des Bewustseinszustandes zeigt sich besonders in der Verteilung von optischen und akustischen Sinnestauschungen bei symptomatischen und endogenen Psychosen.

Der Bewußtseinszustand bei optischen Sinnestäuschungen

Self-alienation: Dynamics and therapy

Die sthesiologie und ihre Bedeutung fr das Verstndnis der Halluzinationen

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