« Human Enhancement » est l’expression aujourd’hui consacree pour designer l’« amelioration » technique des performances humaines, aussi bien physiques, intellectuelles qu’emotionnelles. Source d’inquietude pour les uns, motif d’esperance pour les autres, l’augmentation de l’humain souleve un nombre considerable de debats. Ceux-ci se caracterisent cependant par l’evacuation de toute dimension sociale et politique du sujet. Au regard de deux ensembles de pratiques contemporaines, la consommation de medicaments psychotropes et le recours aux nouvelles technologies reproductives, cet article abordera les problemes de la medicalisation de la societe et de l’instrumentalisation de l’humain que recouvre l’humain augmente.

L’humain augmenté, un enjeu social

Evidence for the off-label use of Methylphenidate for Cognitive Enhancement in Healthy individuals

L’etre humain est insatisfait de sa situation et, depuis toujours, tente d’y remedier en s’ameliorant. Pendant longtemps, il a du se contenter de dispositifs d’une efficacite relative, en tout cas lorsqu’il s’agissait de rendre meilleures ses capacites cognitives ou morales. Depuis peu, l’etre humain dispose de moyens plus prometteurs, dont des substances medicamenteuses agissant sur le cerveau. Y a-t-il un probleme moral a s’ameliorer ainsi ? Certains estiment que c’est le cas, car de tels moyens ne sont pas naturels et priveraient son beneficiaire de tout merite. A mon avis, ces objections ne sont pas convaincantes ; toutefois d’autres soucis, plus reels, subsistent, qui concernent les risques encourus pour la sante, l’erosion du caractere (s’habituer a resoudre ses problemes par des medicaments), la justice distributive (qui pourra en beneficier ?) et la pression sociale (si mes concurrents s’ameliorent pharmacologiquement, je devrai le faire aussi). Ce dernier souci m’apparait comme particulierement serieux, si bien que, en definitive, il se pourrait qu’une telle amelioration rendre notre vie pire : contrairement aux apparences, ce ne serait pas une veritable amelioration.

Human enhancement : les principaux enjeux éthiques

Resume Objectif L’objectif de ce travail etait d’explorer la facon dont les internes assurent leur suivi medical. Methode Il s’agit d’une enquete transversale descriptive monocentrique realisee par questionnaire en ligne. Le questionnaire a ete envoye a 147 etudiants en DES de medecine inscrits en troisieme annee a la faculte d’Angers en 2011–2012. Resultats Le taux de reponse etait de 81 %. Deux tiers des DES jugeaient leur suivi medical moyen ou insuffisant. Un interne sur deux n’avait pas consulte de medecin generaliste en trois annees d’internat. Un quart ne s’etaient jamais rendus au service de sante au travail. Un interne sur deux ne se vaccinait jamais contre la grippe et deux tiers beneficiaient d’une correction ophtalmique. Plus de 80 % des internes avaient deja utilise l’autoprescription et autant de femmes avaient eu recours a l’autoprescription pour leur contraception. Un interne sur dix s’etait deja prescrit des hypnotiques et 13 % des benzodiazepines. Le premier reflexe des internes, en cas de crainte de pathologie grave, etait de demander avis a un co-interne. Moins de 2 % des DES consultaient en cas de pathologie benigne et deux tiers des internes pensaient avoir besoin d’un medecin traitant. Les internes en specialites (DESsp) avaient, de facon significative, moins declare de medecin traitant et consultaient moins en medecine generale. Conclusion Le jeune medecin gere, en partie, seul sa sante. La possibilite d’autoprescription lui permet de prendre en charge, seul, les pathologies courantes. Cette pratique est responsable de difficultes a aller consulter en cas de pathologie plus importante.

Iconographies supplémentaires de l'article : Suivi médical des étudiants en troisième année de diplômes d’études supérieures (DES) de médecine

Introduction et but de l’etude Decrire l’evolution et la remanence a un mois du stress et de la fatigue d’une cohorte de sujets sous l’effet d’une supplementation d’un mois en magnesium, probiotiques et vitamines (Bion equilibre®). Materiel et methodes Etude observationnelle sur une population de sujets presentant un stress psychologique defini par une valeur de l’echelle Perceived Stress Scale (PSS 10) superieure a 21 (critere principal) et invites a prendre une supplementation en magnesium, vitamines et probiotiques (Bion3®Equilibre). En parallele a ete realisee une quantification de la fatigue sur l’echelle de Pichot. Les sujets etaient suivis a l’inclusion puis a 1 mois par un medecin pour evaluer l’effet de la supplementation et retournaient par courrier l’echelle PSS un mois apres son arret pour evaluer le maintien de l’effet. Resultats et analyse statistique Deux cent quarante-deux volontaires sains, âges de 38,6 ± 13,6 annees, ont ete inclus parmi lesquels 79,8 % etaient des femmes. A l’inclusion, leur niveau de stress moyen etait de 34,1 ± 4,5 sur l’echelle PSS10 et leur niveau de fatigue de 16,8 ± 6,4. Sous l’effet de la supplementation l’intensite du stress (PSS) a diminue a 26,2 ± 6,1 (p  Conclusion Cette etude montre que le stress psychologique et la fatigue sont reduits de facon importante par la supplementation en magnesium, en probiotiques et vitamines. Apres l’arret de la prise, la baisse du stress reste stable durant 1 mois montrant une tres bonne remanence de l’effet de Bion equilibre®.

Étude observationnelle de l’effet d’une supplémentation en magnésium, probiotiques et vitamines sur le stress psychologique et de sa rémanence à un mois

Le dopage est une pratique qui existe depuis longtemps. Desormais on peut l’observer dans des domaines autres que le sport. En effet, certains etudiants ont recours a des psychotropes pour ameliorer leurs fonctions cognitives. C’est ce que l’on appelle le neuroenhancement, phenomene qui prend de l’ampleur et fait debat ces dernieres annees pour les questions ethiques qu’il souleve. Le methylphenidate et le modafinil sont les deux psychotropes les plus utilises. A court terme, le methylphenidate n’aurait pas d’effets benefiques sur les fonctions cognitives et deteriorerait le sommeil, tandis que le modafinil, depourvu d’effets secondaires, ameliorerait les fonctions cognitives. A long terme les effets ne sont pas encore connus, le seul risque avere est la dependance. Le pharmacien doit exercer ses missions de prevention quant a ce phenomene et peut proposer d’autres alternatives pharmaceutiques si besoin, accompagnees de conseils.

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01937752/document

Consommation de méthylphénidate et de modafinil comme dopant intellectuel chez les étudiants

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Édith Gouyon

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