Die Abhangigkeit der histologischen und morphologischen Veranderungen eines medialen Meniskustransplantats von der Operationstechnik und die daraus resultierende tibiale Arthrose wurde in 3 Gruppen von je 5 Schafen untersucht und quantifiziert. Bei der Kontrollgruppe (Gruppe 1) wurde eine vollstandige Abtrennung des medialen Meniskus von der Gelenkkapsel mit anschliesender Refixation durchgefuhrt. In Gruppe 2 wurde der mediale Meniskus der Gegenseite isometrisch, aber mit Umkehrung von Ober- und Unterflache transplantiert, bei Gruppe 3 erfolgte die Autotransplantation des rechten Innenmeniskus mit anisometrischer Refixation der Meniskushorner. Die starkste Degeneration fand sich bei den anisometrisch inserierten Transplantaten, aber auch die isometrisch fixierten, jedoch gelenkinkongruenten Transplantate waren verandert. Ebenso bildete sich durch die anisometrische Transplantationstechnik eine starkere Arthrose als durch ein inkongruentes Transplantat. Sowohl Isometrie als auch Kongruenz des Meniskusersatzes sind offensichtlich von entscheidender Bedeutung fur den Erhalt des Transplantats.

Der Einfluß der Operationstechnik auf Meniskustransplantate Eine histologische, tierexperimentelle Studie

Die Meniskuswurzeln spielen eine wichtige Rolle fur die Aufnahme der tibiofemoralen Last. Aus diesem Grund sind Lasionen der Meniskuswurzeln schwerwiegende Verletzungen fur das Knie, die den Knorpel signifikant erhohten Belastungen aussetzen. Dabei wird die akute Meniskuswurzelverletzung, die haufig die posterolaterale Wurzel betrifft und mit einer vorderen Kreuzbandruptur einhergeht, von der chronischen, haufig die posteromediale Wurzel betreffende Lasion unterschieden. Zur Diagnosestellung spielen fur beide Verletzungen die Anamnese, die klinische Untersuchung und insbesondere die Magnetresonanztomographie eine wichtige Rolle. Die Therapie der Wahl ist die transtibiale Wurzelrefixation, die zu einer signifikanten Verbesserung der klinischen Symptome und zu einer Verlangsamung der Arthroseprogression fuhrt.

[Meniscal root lesions: clinical relevance and treatment].

Detailed knowledge about the anatomy of the meniscal roots is crucial when performing root repair, since biomechanical studies have shown that non-anatomic root repair cannot restore native knee joint biomechanics [52, 83]. In addition, meniscal roots are under considerable risk for iatrogenic injuries during different surgical procedures such as meniscal cyst resection, reconstruction of the cruciate ligaments, or intramedullary tibial nailing [24, 55, 56].

Meniscal Root Tears (ICL 6)

http://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00142-014-0832-x.pdf

Meniskusinsertion: Bedeutung der Meniskuswurzel und ihrer Läsionen

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