RUSSIAN JOURNAL OF ANAESTHESIOLOGY AND REANIMATOLOGY 3, 2018 Сепсис — патологический процесс, основу которого составляют генерализованная реакция воспаления (Systemic Inflammatory Response Syndrome — SIRS) и противовоспалительный синдром (Compensatory anti-inflammatory response syndrome — CARS). Определение сепсиса принято в 1992 г. Чикагской международной согласительной конференцией Американской ассоциации торакальных врачей ( American College of Chest Physicians — АССР) и общеРоль антитромбина в диагностике и лечении сепсиса

The role of antithrombin in diagnosis and treatment of sepsis

Hamostase bezeichnet diejenigen physiologischen Prozesse, die bei struktureller Schadigung des Gefassystems die Blutstillung gewahrleisten, den Blutverlust begrenzen und dadurch die Aufrechterhaltung eines kontinuierlichen Blutflusses zur Sicherstellung der nutritiven Versorgung des Gewebes ermoglichen.

Hämostase, Hämotherapie und Lyse

Hämostase

Die Auswirkung von Apnoe auf hämostaseologische Kenngrößen bei gesunden männlichen Probanden

Ziel der Blutgerinnung ist die Verhinderung eines Blutverlustes. Das Fibrinolysesystem dient dazu, das Produkt der Blutgerinnung, das Fibringerinnsel, zu beseitigen. Eine wichtige Verbindung zwischen Gerinnungsaktivierung und Fibrinolyse ist der Thrombin-aktivierbare Fibrinolyse-Inhibitor (TAFI). TAFI wird durch Thrombin aktiviert, wobei Thrombomodulin als Kofaktor wirken kann. TAFIa hemmt die Aktivierung von Plasminogen und die Proteolyse von Fibrin, indem es vom Fibrin Lysinreste abspaltet, die fur die Bindung von t-PA, Plasminogen und Plasmin entscheidend sind. Hohe Thrombinkonzentrationen begunstigen die TAFI-Aktivierung und fuhren so zu Gerinnseln mit hoher Resistenz gegenuber der Fibrinolyse. Niedrige Thrombinkonzentrationen, bei Patienten mit hamorrhagischer Diathese, oder gerinnungshemmender Therapie, fuhren zu verminderter TAFIa-Aktivitat und damit zu einer gesteigerten Fibrinproteolyse. Aus der Erforschung des TAFI-Systems ergeben sich neue therapeutische Ansatze, sowohl fur die Behandlung von Blutungen, als auch fur die Behandlung von Thrombosen, Embolien oder disseminierter intravasaler Gerinnung.

Das TAFI-System - Die neue Rolle der Fibrinolyse

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