Polymerase chain reaction is a highly sensitive technique for the detection of hepatitis B virus-DNA and hepatitis C virus-RNA in serum, liver tissue, and peripheral mononuclear blood cells. In chronic hepatitis B, it is particularly useful for identification of infectious subjects who are hepatitis B surface antigen positive and anti-hepatitis B e antigen antibody-positive, and for follow up of hepatitis B virus infections in liver transplantation programmes. Polymerase chain reaction detection of hepatitis C virus-RNA in serum may be the only means of confirming acute hepatitis C infection and also of identifying viraemia in the chronic disease, particularly in anti-hepatitis C virus antibody-negative individuals. It can also be used for direct evaluation of mother to child hepatitis C virus transmission. As in hepatitis B, polymerase chain reaction can be used for monitoring reinfection with hepatitis C virus after liver transplant, and has proved invaluable in identification of different hepatitis C virus genotypes. The efficacy of antiviral treatment can also be monitored using polymerase chain reaction. Polymerase chain reaction has thus shown numerous advantages for disease detection and monitoring despite the limitations imposed, for example, by possible contamination problems and semiquantitative evaluations.

https://gut.bmj.com/content/gutjnl/34/2_Suppl/S39.full.pdf

Polymerase chain reaction for the diagnosis of viral hepatitis B and C

Les hépatites non A, non B constituent un risque trans­ fusionne! majeur puisque, en l'absence de tests de dépis­ tage, plus de 10 % des sujets polytransfusés développent cette affection, dont 50 % évoluent vers une forme chro­ nique et 20 % vers la cirrhose. La transformation mali­ gne ultime est possible . La très grande majorité des hépatites non A, non B est due au virus de l 'hépatite C qu'il est maintenant possible de détecter , indirectement par la mise en évidence d' anticorps et directement par amplification de la séquence virale circulante par PCR . Des études épidémiologiques prospectives sont indispen­ sables pour préciser exactement l 'efficacité des tests de dépistage de l ' infection virale et de l ' éviction des fla­ cons de sang douteux sur le risque de transmission de cette maladie . Ces études devront également déterminer la valeur prédictive des différents tests possibles , ainsi que les différents problèmes, techniques et économi­ ques, posés par leur mise en jeu sur une grande échelle .

/pdf/evaluation-de-la-prevention-des-hepatites-non-a-non-b-post-515cmqqn3i.pdf

Evaluation de la prévention des hépatites non A, non B post-transfusionnelles en France

RESUMEIntroduction. L’arrivee des analogues nucleotidiques a modifie la  prise en charge de l’hepatite virale B dans le monde. Depuis le debut d’utilisation de ces molecules a Brazzaville, l’evaluation du traitement n’a encore jamais ete realisee. Patients et methodes. Il s’est agi d’une etude retrospective et descriptive realisee dans le service de Gastro-Enterologie et Medecine Interne du CHU de Brazzaville sur  une periode de huit ans, allant du 1er janvier 2010 au 31 aout 2018. Les malades regulierement suivis, et mis sous traitement par analogues, depuis au moins deux ans ont ete inclus. Les patients ayant un CHC et ceux perdus de vue ont ete exclus du travail.  Les variables etudiees concernaient les modalites therapeutiques, l’observance et le resultat du traitement  a six, 12 puis 24 mois. Resultats. Nous avons collige 373 patients suivis, dont 59 aux criteres d’inclusion, dont 40 hommes et 19 femmes. L’âge moyen etait de 35,7ans. Les patients etaient repartis en trois groupes par rapport a la positivite de l’AgHBe. L’AgHBe etait negatif chez 64% des patients, 91% avaient des transaminases normales.  La charge virale moyenne au debut du traitement etait de  3,02 log. . Les molecules utilisees etaient la Lamivudine et le Tenofovir.  La charge virale a ete indetectable chez  74,7% des patients avec le Tenofovir et de 69,6% avec la Lamivudine. La seroconversion de l’Ag HBe etait survenue chez 2/5 des cas traites par le Tenofovir avec un developpement de l’Ac anti HBe chez 4/5 patients. Il n’yavait pas eu de seroconversion HBe chez les patients sous Lamivudine ; mais 1/3 patient avait developpe l’Ac anti HBe. La seroconversion de l’Ag HBs etait survenue chez 1/31 de cas de patient par le Tenofovir et 1/28 pour la Lamivudine. Aucune percee virologique n’etait survenue chez les patients traites par le Tenofovir, mais 24,5% des patients avaient presente une percee virologique sous traitement par Lamivudine. Conclusion. Les resultats du traitement par les analogues etaient satisfaisants. L’efficacite demontree du Tenofovir sur la Lamivudine a ete retrouvee dans notre population. Les difficultes d’accession au traitement et aux examens empechent le suivi regulier des patients.ABSTRACTIntroduction. The introduction of nucleoside analogues has changed the management of viral hepatitis B worldwide. Since their introduction as a treatment in  Brazzaville, the use of these molecules  has never been evaluated. Patients and methods. This was a retrospective and descriptive study carried out in the Gastroenterology and Internal Medicine department of the Brazzaville University Hospital over a period of eight years, (-going enlever) from January 1, 2010 to August 31, 2018. We included  patients who had been under regular follow-up and undergoing  treatment by analogues, for at least two years. Patients with HCC, patients lost to follow-up, and untreated patients were excluded. The variables studied related to therapeutic modalities, compliance and treatment  outcome. Evaluation was done at six months, 12 months and then 24 months. Results. At the end of our survey, out of 373 patients followed, only 59 patients met the inclusion criteria, including 40 men (68%) and 19 women (32%). The mean age was 35.7 years with extremes of 20 to 63 years.  Patients were divided into three groups based on the HBeAg positivity. The majority of patients were HBeAg negative (n = 38; 64%) and had normal ALT (n = 54; 91.5%). The molecules used were Lamivudine and Tenofovir. The average viral load at the start of treatment was 3.02 log. The average viral load undetectability rate was 74.7% with Tenofovir and 69.6% with Lamivudine. HBeAg seroconversion occurred in 2/5 of the cases treated with Tenofovir with development of anti HBeAc in 4/5 patients. HBeAg seroconversion did not occur in any patient treated with Lamivudine, 1/3 of patients developed anti HBeAc. HbsAg seroconversion occurred in 1/31 of patients with Tenofovir and 1/28 with Lamivudine. No virological breakthrough occurred in patients treated with Tenofovir, however 24.5% of patients experienced a virological breakthrough while receiving Lamivudine. Conclusion. The results of treatment with analogues are satisfactory. The demonstrated efficacy of Tenofovir on Lamivudine has been found in our population. Our survey shows that difficulty in accessing treatment and examinations prevents regular follow-up of patients.

https://www.hsd-fmsb.org/index.php/hsd/article/download/1843/pdf_890

Évaluation du Traitement de l’Hépatite Virale B par les Analogues Nucléotidiques à Brazzaville

Structure des virus de l'hépatite B et delta

Resume La detection des Ac anti-HBc comme les seuls marqueurs d’une infection virale B au cours d’une hepatite virale C (HVC) chronique n’est pas rare mais leur signification reste controversee. Patients et methodes Etude prospective effectuee au laboratoire d’immunologie de la faculte de medecine de Casablanca. La population d’etude comprend un groupe de patients suivis pour une hepatite C chronique et un groupe temoin ayant une serologie VHC negative. Les deux groupes ont beneficie d’une serologie virale par un test ELISA 3 e generation pour la recherche des anticorps anti-VHC, anti-VIH et les marqueurs serologiques de l’hepatite virale B. La recherche de l’ARN viral par RT-PCR a ete effectuee sur les serums positifs en serologie VHC. Resultats L’etude a concerne 115 patients et 55 temoins. Parmi les 84 patients ARN-VHC positifs, 63 % ont un marqueur d’une infection virale B versus 49 % dans le groupe temoin. Leur profil est compatible avec une infection non guerie dans 39,28 % versus 20 % des temoins (p = 0,008) et une infection guerie dans 23,8 % versus 29 % des temoins. La difference entre les frequences des anticorps anti-HBc chez les patients VHC positifs et les temoins (62 % contre 41 %) est encore plus significative lorsqu’on ne considere que les patients ayant des marqueurs d’infection VHB (p = 0.001). Un profil de vaccination ou aucun marqueur serologique VHB sont retrouves chez 37 % des patients versus 51 % des temoins. Conclusion La recherche des anti-HBc au cours de l’infection chronique VHC doit etre systematique et des techniques PCR ultra sensibles devraient permettre la confirmation d’une hepatite occulte B afin de limiter le risque de transmission et l’evolution pejorative.

Les anticorps anti-HBC seuls chez les patients atteints d’hépatite virale C chronique au Maroc

ADRESSES ------Dina Kremsdorf l : chargée de recherche. Valé­ rie Thiers2 : technicien de recherche. Flo­ rianne Garreau 1 : assistant ingénieur. Albert Tran 1, 5 : docteur en médecine. Patrizia Pater­ lini 1 : docteur en médecine. Guido Gerken 1 : docteur en médecine. Bertrand Nalpas5 : chargé de recherche. Christian Bréchot · 2. 5 : professeur, praticien hospitalier. 1 Inserm U. 75, CHU Necker, 156, rue de Vaugirard, 7501 5 Paris, France. 2 Inserm U. 1 63, labora­ toire Hybridotest, Institut Pasteur, 25-28, rue du Docteur-Roux, 750 1 5· Paris, France. 5 Inserm U. 99, unité d'hépatologie, hôpital Laënnec, 42, rue de Sèvres, 75007 Paris, France. Variabilité génétique du virus de l'hépatite 8 et son expression sérologique

Variabilité génétique du virus de l'hépatite B et son expression sérologique

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